DANE KANDYDATA:

DANE ADRESOWE KANDYDATA:

Adres zamieszkania:

Dodatkowe informacje o kandydacie:

1. Kandydat ma problemy zdrowotne, ograniczające możliwość wyboru kierunku kształcenia ze względu na stan zdrowia, potwierdzone opinią publicznej poradni psychologiczno-pedagogicznej, w tym publicznej poradni specjalistycznej:
   TakNie
2. Kandydat spełnia jedno lub więcej kryteriów wymienionych w art.131 ust. 2. ustawy z dnia 14 grudnia 2016 r. Prawo oświatowe (Dz. U. z 2019 r. poz. 1148 z późn. zm., z 2020 r. poz.374) zgodnie z art. 134 ust.4:
   1. wielodzietność rodziny kandydata:
      TakNie
   2. niepełnosprawność kandydata:
      TakNie
   3. niepełnosprawność jednego z rodziców kandydata:
      TakNie
   4. niepełnosprawność obojga rodziców kandydata:
      TakNie
   5. niepełnosprawność rodzeństwa kandydata:
      TakNie
   6. samotne wychowanie kandydata w rodzinie:
      TakNie
   7. objęcie kandydata pieczą zastępczą:
      TakNie
3. Kandydat posiada orzeczenie o potrzebie kształcenia specjalnego:
   TakNie

DANE RODZICÓW:

(W przypadku, gdy ustanowiono opiekę prawną nad dzieckiem, należy podać dane opiekunów prawnych)

WYBÓR SZKOŁY: